縣（區(qū)）人民政府、衛(wèi)生健康委、財政局、數(shù)據(jù)資源管理局：?
為進一步創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)模式，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳《關(guān)于印發(fā)2019 年安徽省智醫(yī)助理建設(shè)實施方案的通知》（皖衛(wèi)規(guī)劃秘〔2019〕82 號）精神，市衛(wèi)生健康委、市財政局、市數(shù)據(jù)資源管理局組織制定了《2019年銅陵市智醫(yī)助理建設(shè)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。?
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? ? 銅陵市衛(wèi)生健康委 ??
銅陵市財政局????? ?
銅陵市數(shù)據(jù)資源管理局? ?
??????????????????????????????2019年5月7日??????
（公開形式：主動公開）?
2019年銅陵市“智醫(yī)助理”建設(shè)工作方案?
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為貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于2019年重點工作及責任分解的通知》（皖政〔2019〕9號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（皖政辦〔2018〕39號）精神，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳《關(guān)于印發(fā)2019 年安徽省智醫(yī)助理建設(shè)實施方案的通知》（皖衛(wèi)規(guī)劃秘〔2019〕82 號）部署，決定開展“智醫(yī)助理”建設(shè)試點工作，特制定本工作方案。?
一、試點范圍?
銅官區(qū)、義安區(qū)。?
二、建設(shè)目標?
通過開展“智醫(yī)助理”項目應用試點，著力破解基層醫(yī)療機構(gòu)人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”，提高鄉(xiāng)村兩級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力，構(gòu)建分級診療、遠程醫(yī)療新格局，為群眾提供全方位全周期高質(zhì)量的健康服務(wù)。優(yōu)化面向基層的遠程醫(yī)療服務(wù)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；改變基層診療模式，推動基層醫(yī)務(wù)人員電子病歷規(guī)范化；優(yōu)化縣域慢性病管理與服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率；推動電子健康卡使用，實現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。?
三、建設(shè)原則?
（一）需求導向，創(chuàng)新服務(wù)。以人民群眾健康需求為導向，以信息技術(shù)應用發(fā)展為牽引，拓展服務(wù)渠道，延伸服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)效率，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。?
（二）統(tǒng)一設(shè)計，統(tǒng)籌建設(shè)。試點縣區(qū)遵照省級統(tǒng)一制定的“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范，明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容，并結(jié)合本縣區(qū)實際情況，組織項目建設(shè)、評估和驗收等工作。?
（三）整合資源，共建共享。統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)館健康信息系統(tǒng)建設(shè)、縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升工程，充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源，發(fā)揮全民健康信息平臺中心樞紐作用，實現(xiàn)全市醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。?
（四）強化標準，確保安全。遵循國家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標準，逐步建立全市統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”標準管理體系；完善安全管理機制和制度，加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設(shè)，確保系統(tǒng)運行安全和信息安全，實現(xiàn)信息共享與隱私保護同步發(fā)展。?
四、建設(shè)內(nèi)容?
（一）建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)?
1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員輔助診斷子系統(tǒng)，依托醫(yī)學認知智能技術(shù)和醫(yī)學知識體系，在診療過程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經(jīng)驗、方法，協(xié)助基層醫(yī)生對病情進行準確判斷，逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力，降低漏診誤診率；實現(xiàn)與電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫對接，減輕基層醫(yī)生負擔。?
2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級慢病智能管理子系統(tǒng)，利用電子健康卡的身份驗證功能，并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，輔助基層醫(yī)生進行慢性病分類、分級管理，對居民健康狀況進行評估分級，形成個性化健康干預方案，提供預約、隨訪、健康指導、滿意度調(diào)查等智能化服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。?
3.遠程會診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統(tǒng)，借助電腦或智能移動終端，實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后，上級醫(yī)生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料，制定診療方案，及時為患者提供遠程醫(yī)療服務(wù)，為縣域分級診療提供支撐保障，最終實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。?
4.PAD移動終端。每個基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）配備一臺移動終端設(shè)備，實現(xiàn)在移動診療場景下的智能輔診、醫(yī)學知識檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和遠程視頻技術(shù)援助。前期項目建設(shè)已有PAD移動終端的基層醫(yī)療機構(gòu)不再重復配備。鼓勵以“智醫(yī)助理”為載體，特別是以PAD移動終端為載體，將醫(yī)療信息化其他建設(shè)工作嵌入集成其中，統(tǒng)籌推進醫(yī)療信息化建設(shè)。?
（二）完善信息支撐體系?
同步推進全市全民健康信息平臺建設(shè)，進一步完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，夯實智慧醫(yī)療應用基礎(chǔ)。積極推廣居民電子健康卡應用，實現(xiàn)檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實時推送。同時，推動“智醫(yī)助理”與安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺、安徽醫(yī)學影像云等系統(tǒng)對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享，并加強政務(wù)外網(wǎng)、專網(wǎng)、虛擬專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，保護居民隱私信息安全。?
五、實施步驟?
（一）項目啟動（2019年5月10日前）。市衛(wèi)生健康委制定印發(fā)項目建設(shè)工作方案，部署項目建設(shè)工作。?
（二）項目采購（2019年5-6月）。試點縣區(qū)完成項目招標采購。?
（三）部署聯(lián)調(diào)培訓（2019年5-11月）。試點縣區(qū)完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造，開展系統(tǒng)應用培訓、上線運行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對接聯(lián)調(diào)等工作。?
（四）跟蹤評估及驗收（2019年8-12月）。市衛(wèi)生健康行政部門開展全程跟蹤評估，對跟蹤評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時督促整改完善；建設(shè)完成后及時啟動項目驗收工作，確保項目建設(shè)順利完成。?
六、經(jīng)費概算?
根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳統(tǒng)一部署，每個試點縣區(qū)項目建設(shè)經(jīng)費概算不超過400萬元（含市級“智醫(yī)助理”支撐系統(tǒng)建設(shè)硬件費用）。經(jīng)費由省、市、縣三級財政部門按4:3:3比例分擔。?
七、職責分工?
（一）市級行政部門職責。市衛(wèi)生健康行政部門負責制定項目建設(shè)工作方案，對試點縣區(qū)制定的實施方案進行審核，并協(xié)調(diào)督促試點縣區(qū)開展項目建設(shè)，指導開展系統(tǒng)培訓應用與評估驗收；負責完善市本級信息支撐體系建設(shè)，做好與省級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；負責對試點縣區(qū)項目建設(shè)情況進行督導指導和考核評估。市財政局負責落實試點縣區(qū)項目建設(shè)配套資金，并指導做好項目招標等工作。市數(shù)據(jù)資源管理局負責項目規(guī)范化建設(shè)的監(jiān)督與指導。?
（二）縣（區(qū)）級行政部門職責。縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責制定項目具體實施方案，落實招標采購、軟硬件安裝部署工作；負責完善信息支撐體系建設(shè)，做好與市級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；負責制定本地信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范，并組織開展“智醫(yī)助理”培訓應用與評估驗收工作?？h（區(qū)）級財政局負責落實項目建設(shè)配套資金和后期運維費用；負責項目建設(shè)資金管理；配合做好項目招標采購等相關(guān)工作。?
（三）服務(wù)承建商職責。經(jīng)招標確定的服務(wù)承建商負責開發(fā)符合標準規(guī)范的信息系統(tǒng)、信息系統(tǒng)的終端投放、升級完善和運行維護，并按要求將系統(tǒng)分級部署在各級衛(wèi)生健康行政部門；負責開展集中培訓和個性化培訓以及招標文件確定的其他職責。?
八、工作要求?
（一）加強組織領(lǐng)導，落實資金保障。市衛(wèi)生健康委會同市財政局、市數(shù)據(jù)資源管理局成立市“智醫(yī)助理”建設(shè)工作領(lǐng)導小組（見附件），負責統(tǒng)籌推進“智醫(yī)助理”建設(shè)工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息財務(wù)科。各試點縣區(qū)要相應成立項目建設(shè)領(lǐng)導機構(gòu)，抓緊制定實施方案，明確責任分工，層層壓實責任。各級財政部門要根據(jù)建設(shè)需要，積極落實項目建設(shè)和運維資金，確保項目順利開展、按時完成。項目資金實行專款專用，嚴禁擠占、挪用。?
（二）細化操作方案，強化運維保障。試點縣、區(qū)要根據(jù)省衛(wèi)生健康委制定的 “智醫(yī)助理”建設(shè)各環(huán)節(jié)詳細計劃、實施方案，結(jié)合實際分別細化各環(huán)節(jié)具體操作方案，倒排工期，加快項目實施進度，確保項目穩(wěn)步推進。要確定專人負責收集“智醫(yī)助理”運行過程中的問題和基層醫(yī)務(wù)人員提出的建議，督促服務(wù)承建商及時完善功能和升級系統(tǒng)，并可通過購買第三方服務(wù)的方式加強運維保障，確?！爸轻t(yī)助理”安全穩(wěn)定運行。?
（三）加強培訓推廣，強化技術(shù)支持。市衛(wèi)生健康委要指導試點縣區(qū)制定詳細的培訓計劃，分階段分層次開展基層醫(yī)護人員、管理人員和維護人員培訓，確保受訓人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項功能。要建立工作推進機制，組建市級信息技術(shù)專家團隊，定期不定期對試點縣區(qū)項目建設(shè)開展督查指導，幫助協(xié)調(diào)解決“智醫(yī)助理”建設(shè)中發(fā)現(xiàn)的問題。試點縣區(qū)要相應建立工作推進機制，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)建議工作的指導，并于每月20日前向市衛(wèi)生健康委上報項目建設(shè)進展情況。?
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附件：? ??
銅陵市智醫(yī)助理建設(shè)工作領(lǐng)導小組?
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組 長：趙開榮 市衛(wèi)生健康委主任?
副組長：儲躍然 市財政局總會計師?
錢立新 市數(shù)據(jù)資源管理局總工程師?
湯金美 市衛(wèi)生健康委副主任?
鮑月寶 市衛(wèi)生健康委副調(diào)研員?
成 員：王玉紅 市財政局社?？瓶崎L?
馬驥飛 ??市數(shù)據(jù)資源管理局信息化推進科科長?
??????? 羅 軍 市衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息財務(wù)科科長?
??????? 陸 兵 市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科負責人?