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云南省將耐藥肺結(jié)核納入門診特殊病管理 進一步提高群眾醫(yī)療保障水平
發(fā)布時間:2020/01/17 信息來源:查看

按照云南省委省政府的決策部署,為進一步關(guān)心關(guān)愛省耐藥肺結(jié)核患者,確保基本醫(yī)療有保障,促進結(jié)核病防治工作,近期,云南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于做好耐藥肺結(jié)核醫(yī)療保障工作的通知》(云醫(yī)?!?/span>2019173號),明確從202011日開始,將耐藥肺結(jié)核納入門診特殊病管理,有效提高耐藥肺結(jié)核患者保障水平。

為什么出臺這個文件?

肺結(jié)核是通過呼吸道傳播,傳染性強,嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病。云南省已將活動性肺結(jié)核納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病管理,有效緩解了絕大多數(shù)肺結(jié)核患者用藥費用負擔,但還有部分對利福平等肺結(jié)核主要治療藥物出現(xiàn)耐藥性的肺結(jié)核(以下簡稱耐藥肺結(jié)核)患者,需要服用特殊藥品,治療費用較高,患者醫(yī)療負擔較重,而且一旦患者無力承擔繼續(xù)治療費用而放棄治療,存在疾病傳播的風險。

哪些人可以享受到這項好政策?

凡是參加省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)縣級及以上具有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師明確診斷為耐藥肺結(jié)核的患者,都可以按新政策享受醫(yī)療保障待遇。

什么時候可以享受到這項政策待遇?

新政策從202011日起執(zhí)行,凡符合條件的參保人都可以享受。

原來的政策怎么辦?

一、繼續(xù)執(zhí)行原有的門診和住院政策。

二、其他活動性肺結(jié)核繼續(xù)納入門診慢性病管理。

新政策具體保障內(nèi)容是什么?

將耐藥肺結(jié)核納入門診特殊病管理。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險:執(zhí)行統(tǒng)籌地住院待遇標準,門診特殊病起付線與住院起付線分別計算,在一個自然年度內(nèi)只支付一次起付線,按參保統(tǒng)籌區(qū)最高級別醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準執(zhí)行,年度支付限額與住院醫(yī)療費用合并計算。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:全省各統(tǒng)籌區(qū)起付線統(tǒng)一為1200元,在一個自然年度內(nèi)門診特殊病醫(yī)?;鹬Ц兜钠鸶稑藴蕟为氂嬎?,一個自然年度內(nèi)只支付一次起付線,支付比例統(tǒng)一為70%,門診特殊病的醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算封頂線,年度支付限額按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險和大病保險住院最高支付限額執(zhí)行。

三、對于符合條件的耐藥肺結(jié)核困難對象,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后仍有困難的,可根據(jù)規(guī)定申請醫(yī)療救助。


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