??? 1.什么是家庭醫(yī)生簽約服務？
??? 家庭醫(yī)生簽約服務是以家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生為主要提供主體，通過協(xié)議或合同等方式同社區(qū)居民建立起契約服務關系，以個性化需求為導向，以全面健康管理為目標，為簽約居民提供融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等為一體的醫(yī)療保健服務，具有基礎性、綜合性、連續(xù)性、可及性和協(xié)調性等特點的衛(wèi)生服務模式和制度安排。家庭醫(yī)生簽約服務團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。根據(jù)服務半徑和服務人口，合理劃分簽約服務責任區(qū)域，居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議。根據(jù)協(xié)議內容，家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。
??? 2.區(qū)域醫(yī)療中心是什么？
??? 區(qū)域醫(yī)療中心目前包括國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心。目的是提升區(qū)域內疑難危重癥診療能力，建成區(qū)域內人才培養(yǎng)、臨床研究高地，促進區(qū)域間醫(yī)療服務同質化，大幅減少跨區(qū)域就醫(yī)，推動分級診療制度建設取得突破性進展。目前，濱州市有省級“三大中心”即濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院為省級區(qū)域醫(yī)療中心、濱州市中醫(yī)醫(yī)院為省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、濱州中心醫(yī)院為省級公共衛(wèi)生事件應急救援區(qū)域中心。
??? 3.什么是現(xiàn)代醫(yī)藥管理制？
??? 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標。核心要義是通過加強公立醫(yī)院黨的領導，完善醫(yī)院管理制度和建立健全醫(yī)院治理體系等，形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，做到權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力。
??? 4.為什么要發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體？
??? 習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上明確指出，分級診療制度是五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，凸顯分級診療在整個醫(yī)改當中的戰(zhàn)略基礎地位。而發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是建設中國特色分級診療制度的重要抓手。具體表現(xiàn)在以下三個方面。一是有利于滿足群眾健康需求。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，建設好“百姓家門口的醫(yī)院”，有利于強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構居民健康守門人能力，方便群眾就近就醫(yī)。以醫(yī)聯(lián)體為平臺，有利于促進醫(yī)療與預防、保健相銜接，使慢性病預防、治療、管理相結合，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，逐步實現(xiàn)為人民群眾提供全方位全周期健康服務的目標。二是有利于促進優(yōu)質資源區(qū)域均衡布局。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，有利于發(fā)揮區(qū)域內三級公立醫(yī)院的牽頭引領作用，促進優(yōu)質醫(yī)療資源共享和下沉，推動解決現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務體系布局不完善、優(yōu)質醫(yī)療資源不足和配置不合理等問題，推動形成分級診療制度。三是有利于完善分工協(xié)作機制。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，有利于引導不同級別、不同類別醫(yī)療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作關系，逐步破除財政投入、醫(yī)保支付、人事管理、信息系統(tǒng)等方面存在的壁壘，促進資源縱向流動，吸引技術骨干和管理人才資源服務基層，補上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“軟件”短板。
??? 5.縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體發(fā)展的方向和路徑是什么？
??? 以縣域為單位發(fā)展醫(yī)共體，由縣級醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為成員單位。在管理、服務、責任、利益方面形成縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的分工協(xié)作機制。一是形成“管理共同體”，完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機制。要通過制定醫(yī)聯(lián)體章程、建立理事會等方式，完善組織管理架構和協(xié)作機制，建立緊密型協(xié)作關系。促進人、財、物等資源的統(tǒng)一管理和有序流動。加強醫(yī)療服務質量和安全同質化管理。促進統(tǒng)一信息平臺的建立。二是形成“服務共同體”，完善暢通的雙向轉診機制。要以群眾的健康需求為中心，實現(xiàn)就診轉診的無縫銜接，形成醫(yī)院與基層結合、醫(yī)療與醫(yī)保結合、醫(yī)療與預防結合的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。明確各級各類醫(yī)療機構功能定位和診療范圍，制定診治病種目錄。開通雙向轉診患者綠色通道。通過集中建立醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心等，共享資源、提升效率。探索慢性病聯(lián)合門診建設。三是形成“責任共同體”，完善權責一致的引導機制。建立醫(yī)聯(lián)體內的責任分擔機制，明確政府、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等各個方面在醫(yī)聯(lián)體建設中的職責定位，形成權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制。建立科學的考核評價機制，重點將三級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善以及服務滿意度等指標納入考核體系。四是形成“利益共同體”，完善利益分配機制。通過醫(yī)保支付、財政投入、人事、薪酬等機制創(chuàng)新，在醫(yī)聯(lián)體內建立利益共享與分配機制，激發(fā)醫(yī)療機構相互協(xié)作的內生動力。以醫(yī)聯(lián)體為單位實行按人頭醫(yī)?？傤~打包付費，并建立“結余留用、合理超支分擔”的預付機制和結余資金在機構間合理分配的機制。
??? 6.接續(xù)性服務包括哪些內容？
??? 接續(xù)性服務主要包括康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務。從提供主體來看，三級醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者康復與護理服務，同時進一步加強學科建設和人才培養(yǎng)；二級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護理，以及部分專科康復工作；基層醫(yī)療機構、護理院、護理中心、康復醫(yī)學中心等主要提供日常醫(yī)療護理、老年護理、殘疾人護理、康復護理、長期照護、安寧療護等服務。同時，鼓勵有條件的接續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構提供日間照護、居家護理和家庭病床服務。