柳衛(wèi)醫(yī)〔2019〕6號
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，柳東新區(qū)、北部生態(tài)新區(qū)（陽和工業(yè)新區(qū)）社會事務局，委管各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
現(xiàn)將《2019年柳州市醫(yī)政醫(yī)管工作要點》印發(fā)給你們。我委將工作要點中部分重點指標納入2019年全市公立醫(yī)院績效考核，請各縣區(qū)衛(wèi)生健康局、各委管醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際，切實加強組織領導，建立任務清單和責任清單，嚴肅考核問責，確保完成各項任務。
柳州市衛(wèi)生健康委員會
2019年4月2日
2019年柳州市醫(yī)政醫(yī)管工作要點
2019年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要認真學習貫徹落實黨的十九大及十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，圍繞健康柳州建設，進一步改善醫(yī)療服務，做好醫(yī)療管理各項工作，加快新時期醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。
一、加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
（一）深入推進醫(yī)聯(lián)體建設。加快完善分級診療制度，加強醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃和綜合績效考核，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。按照自治區(qū)總體部署，推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設?？h域醫(yī)共體建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達到70%以上，縣域就診率達到90%以上；積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設；每個縣至少建設1—2個緊密型醫(yī)共體，貧困縣至少有一家縣級醫(yī)療機構(gòu)參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。
（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。貫徹落實國家新一輪(2018—2020年)縣級醫(yī)院能力提升工程要求，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，重點培育一批縣醫(yī)院達到“三級醫(yī)院”水平。支持有條件的三甲醫(yī)院申報國家區(qū)域醫(yī)療中心。加強臨床重點?？平ㄔO，重點支持兒科、麻醉科和精神科發(fā)展，重點提升康復醫(yī)學科服務能力，創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，加強康復醫(yī)療質(zhì)控管理，精準對接群眾多樣化康復需求。
（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院章程制定試點工作，二級及以上醫(yī)院機構(gòu)全部開展試點工作。配合做好三級公立醫(yī)院績效考核工作，堅持問題導向，發(fā)揮績效考核指揮棒作用，引導公立醫(yī)院加強學科建設和科學管理，提高醫(yī)療服務效率。貫徹落實公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”專項行動。修改完善二級公立醫(yī)院績效考核方案，抓好二級公立醫(yī)院績效考核。
（四）促進護理事業(yè)發(fā)展。深入開展優(yōu)質(zhì)護理及其服務評價工作。加強?？谱o士臨床培訓工作，提高專科護理服務水平。持續(xù)提升護理質(zhì)量，規(guī)范護理行為。積極推動落實護士區(qū)域注冊和“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”等工作，增強護理創(chuàng)新意識。發(fā)展社區(qū)和居家護理，積極推進老年長期護理服務。
（五）落實“放管服”改革要求。全市所有醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士全面實施電子化注冊管理。推動落實二級醫(yī)院評審工作。積極支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦康復、老年病、護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，以及醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像診斷、病理診斷、醫(yī)療消毒供應等第三方醫(yī)療機構(gòu)；引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)療機構(gòu)形成優(yōu)勢互補。
二、深入實施精準健康扶貧，推進扶貧攻堅工作
（一）推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。按照國家、自治區(qū)統(tǒng)一部署，進一步擴大救治病種覆蓋面，建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機制，切實降低貧困大病患者就醫(yī)負擔。
（二）深入開展對口支援工作。全面落實對口支援制度。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院任務，推動落實貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設，重點加強國家級貧困縣縣醫(yī)院綜合能力建設。繼續(xù)實施貧困人口縣域內(nèi)“先診療、后付費”。
三、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平
（一）深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃。進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。加快推廣遠程醫(yī)療、預約診療、日間醫(yī)療服務等醫(yī)療服務模式。推進無痛分娩試點工作，加強和完善麻醉醫(yī)療服務。嚴格落實兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓任務，逐步解決兒科醫(yī)師短缺問題，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，做好兒童就診高峰期醫(yī)療服務保障工作。提高臨床路徑病例運行質(zhì)量，臨床路徑病例數(shù)占比達50%以上。全市至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預約診療、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。至少50%的三級醫(yī)院全部實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享。加強電子病歷管理，逐步實現(xiàn)電子病歷信息和電子處方有效共享，2019年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上；到2020年所有三級醫(yī)院達到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。
（二）強化血液供應和安全監(jiān)管。各縣區(qū)要利用柳州市創(chuàng)建全國無償獻血先進市的契機，健全轄區(qū)無償獻血長效工作機制，完善縣區(qū)無償獻血領導機構(gòu)、完善無償獻血工作機制、建立無償獻血經(jīng)費保障機制；加強無償獻血宣傳教育，切實提升轄區(qū)居民無償獻血知曉率和適齡公民獻血的積極性；加強采供血服務體系建設，擴大無償獻血采血站點覆蓋面；加強臨床用血管理，積極推廣微創(chuàng)手術、血液回收、自身儲血等技術，節(jié)約血液資源。
（三）進一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。繼續(xù)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，持續(xù)推進嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，保持對涉醫(yī)違法犯罪行為嚴厲打擊的高壓態(tài)勢，著力維護醫(yī)療正常秩序，保障醫(yī)患雙方人身安全。進一步完善醫(yī)療機構(gòu)安全防范系統(tǒng)，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應急處置能力。進一步做好患者安全、用藥安全和醫(yī)療機械安全監(jiān)管工作，保障醫(yī)療安全，從源頭上防范醫(yī)療糾紛。不斷強化醫(yī)療糾紛處理‘三調(diào)解一保險’機制，完善醫(yī)療糾紛多元化解機制。
（四）全面推進合理用藥。完善醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度。貫徹落實《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》、《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》和《關于加快藥學服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加強醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評價和處方點評，重點加強抗菌藥物管理，遏制細菌耐藥。嚴格依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。加強抗腫瘤藥物合理使用管理和輔助用藥管理。
四、加強行風建設和糾風工作
（一）加強行風建設。旗幟鮮明抓好公立醫(yī)院黨建工作，完善黨務行政齊抓共管機制，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，以黨風帶行風，推進廉潔風險防控工作，指導系統(tǒng)內(nèi)各單位構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)控機制，加強自管自律，落實從嚴治黨各項要求。貫徹落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風建設實施意見》，建立健全市行風建設組織體系和工作機制，推進醫(yī)療機構(gòu)行風組織體系建設。爭取縣級以上行政部門和二級以上醫(yī)療機構(gòu)行風工作專崗專干，強化行風建設主體責任。堅決貫徹落實行風建設“九不準”等規(guī)定，全方位、多層次、立體化織密織牢衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風建設“高壓網(wǎng)”。加強對醫(yī)務人員的法紀教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，牢固樹立“紅線”意識，塑造衛(wèi)生健康行業(yè)新風尚。
（二）加大糾風工作力度。強化監(jiān)督管理，嚴肅行業(yè)紀律,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，扎實開展醫(yī)務人員違規(guī)指定患者院外購買藥品（耗材）行為專項整治工作，并以此為契機，加強糾風工作力度，從嚴整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，促進全市衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展。