2018年鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種(慢性病)開(kāi)始申報(bào)啦。27類(lèi)慢性病門(mén)診治療可申請(qǐng)醫(yī)保支付。這是記者昨日從市人社局獲得的信息。
為減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障鄭州市職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療需求，我市將惡性腫瘤、器官移植、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等27類(lèi)需長(zhǎng)期在門(mén)診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病(或治療項(xiàng)目)納入門(mén)診規(guī)定病種管理，由鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。門(mén)診規(guī)定病種的門(mén)診治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。
按照規(guī)定，門(mén)診規(guī)定病種(慢性病)下半年申報(bào)時(shí)間為9月至10月中旬。符合條件的參保人員可在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，選擇1家具有住院資格的鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為其“慢性病”門(mén)診治療的定點(diǎn)醫(yī)院，攜帶相關(guān)資料到該院醫(yī)保辦申請(qǐng)，由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦集中將材料報(bào)送至鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局;鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局統(tǒng)一安排申請(qǐng)人員體檢、組織專(zhuān)家鑒定。鑒定通過(guò)后，申請(qǐng)人員可享受相應(yīng)的門(mén)診規(guī)定病種待遇。
全市申報(bào)啟動(dòng)后，凡正常享受2018年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，且符合上述門(mén)診規(guī)定病種的參保人員，包括鄭州市職工醫(yī)保、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合參保人員都可以申報(bào)。此外，惡性腫瘤、異體器官移植(干細(xì)胞移植)、慢性丙型肝炎這幾個(gè)病種可在正常工作日直接到鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局各分局醫(yī)保待遇申報(bào)，即時(shí)申報(bào)即時(shí)享受待遇。