高值耗材重點品種帶量采購即將到來?；蚪K結(jié)各地市瘋狂議價的行為，招采合一，權(quán)利上收。
近日，剛掛牌成立的江蘇省健康委員會發(fā)布《關(guān)于建立藥品和高值醫(yī)用耗材重點品種動態(tài)帶量采購工作機制的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2018〕21號），決定在江蘇全省建立藥品和高值耗材重點品種的動態(tài)帶量采購工作機制。
圖：2018年10月25日上午，江蘇省衛(wèi)生健康委員會掛牌
來源：中國江蘇網(wǎng)
上述《通知》的開頭即提到，要從源頭上防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，總體目標是以整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域突出問題為重點，通過開展重點品種動態(tài)帶量采購工作，進一步降低藥品和高值耗材虛高價格，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購銷行為。
對于高值耗材帶量采購，《通知》遵循的一個基本原則是，堅持以省為單位集中采購，實行一個平臺、量價掛鉤、招采合一；對于實施帶量采購的高值耗材品種，有重點選擇采購金額大、臨床使用量增幅超常的品種。
《通知》也明確，動態(tài)帶量采購工作原則上每半年組織一次，采購的具體事項流程按照《2014年江蘇省高值醫(yī)用耗材集中采購實施方案》和《2015年江蘇省藥品集中采購實施方案》的規(guī)定執(zhí)行。
與以往江蘇省高值耗材采購有所不同的是，帶量采購是以江蘇全省為單位與相關(guān)省級入圍企業(yè)進行議價采購。企業(yè)根據(jù)省交易中心提供的全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購使用總量，按照量價掛鉤原則在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)上報價，并要承諾報價不高于本企業(yè)該產(chǎn)品在全國其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）現(xiàn)執(zhí)行的省級中標（入圍）價格中的最低價。
報價形成后，在此基礎(chǔ)上，評審委員會組織專家組遵循量價掛鉤、公平合理的原則，與企業(yè)進行價格談判（具體談判規(guī)則另行制定）。
關(guān)于價格談判，一個重點是，近期江蘇省各地市都在議價，甚至將高值耗材掛網(wǎng)的入圍價格與醫(yī)院的實際最低采購價調(diào)平，雖然規(guī)定醫(yī)院不得二次議價，但這樣操作的殺價威力堪比醫(yī)院的二次議價了。
此次《通知》中明確，經(jīng)江蘇省價格談判確定的帶量采購價格即為全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際采購價，不作為省級入圍價，各市不再組織價格談判，禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與企業(yè)進行“二次議價”。即高值耗材重點品種的帶量采購議價大權(quán)將上收至評審委員會，議價更加集中和高效。
為公開透明，《通知》在監(jiān)督實施上提到，評審委員會和省交易中心要密切配合，嚴格按談判規(guī)則開展相關(guān)工作，確保重點品種動態(tài)帶量采購全過程公平公正，程序規(guī)范。
同時，帶量采購的配送事項上也按照《2014年江蘇省高值醫(yī)用耗材集中采購實施方案》和《2015年江蘇省藥品集中采購實施方案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
不過，據(jù)華招器械網(wǎng)的分析，江蘇帶量采購選擇的是采購金額大、臨床使用量增幅超常的品種，需要平臺數(shù)據(jù)的積累。目前江蘇省的耗材采購平臺還沒有完善，部分地市（南京、宿遷和鹽城）數(shù)據(jù)尚未對接，也缺少醫(yī)療機構(gòu)在省級平臺上的采購記錄等數(shù)據(jù)支持，短時間內(nèi)開展高值耗材帶量采購的可能性不大，藥品的帶量采購應(yīng)該會先行一步。
值得注意的是，高值耗材重點品種的帶量采購不僅僅是為了降價，重點是整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域突出問題。這個突出問題應(yīng)當是包含購銷賄賂的?！锻ㄖ分忻鞔_提到一句話“按照省紀委全面從嚴治黨專責監(jiān)督意見整改工作要求”。
從這個角度看，江蘇高值耗材重點品種帶量采購與河南省高值耗材監(jiān)控雙十制度異曲同工，前者是通過以省為單位對增幅超常的高值耗材進行價格談判，殺低價格的同時清除可能存在的購銷賄賂；后者則是重點監(jiān)控醫(yī)院里用量大、月排名前十的高值耗材品種，連續(xù)出現(xiàn)的品種可能會被認為其購銷中有不正常的操作出現(xiàn)，也是要規(guī)避購銷賄賂的行為。