安徽醫(yī)改方案出臺
安徽省城市公立醫(yī)院改革具體實施方案重磅出臺。“
三醫(yī)聯(lián)動”重點構(gòu)建全民醫(yī)保體系、探索建立分級診療制度……安徽在“破舊立新”上再一次勇立潮頭，開啟深度破冰之舉。
從基層醫(yī)改到縣級公立醫(yī)院綜合改革，再到城市公立醫(yī)院改革試點，安徽醫(yī)改自從2009年啟動以來，已整整走過5年的歷程。
敢涉險急灘，敢啃“硬骨頭”。5年來，安徽醫(yī)改蹄疾步穩(wěn)，以破竹之勢，不斷向縱深邁進。在回歸公益性的導向下，改革不斷調(diào)整完善制度設(shè)計，突破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益固化藩籬，全力破解“看病難、看病貴”痼疾。
?；?，強基層。認準“回歸公益”方向，引導財政投入與資源分布重心下移，基層醫(yī)改彰顯“民生為本”理念
“現(xiàn)在，看病拿藥都便宜了，一個電話就服務(wù)上門，出去看病不劃算?！?5歲的廬江縣金牛鎮(zhèn)山南村村民左申蘭患有心臟病、高血壓等慢性病，幾乎每天都會到村衛(wèi)生室免費量血壓。
2009年，安徽開始在全省32個縣(市、區(qū))啟動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點。2010年9月1日，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)全部建立基本藥物制度，實行“零差率”，從而在全國率先實現(xiàn)基層醫(yī)改“全覆蓋”。同時，在全國率先按照“招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)督”的辦法，完成了基本藥物省集中招標采購，基本藥物中標價格較國家指導價平均下降52.8%。
“醫(yī)改的關(guān)鍵是要建立新機制。若僅取消藥品加價、政府予以補償，無論花多少錢，都沒有改變‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的舊機制，改革目標也難以實現(xiàn)?！?/SPAN>省發(fā)改委主任張韶春說。
建機制，就是以實現(xiàn)藥品“零差率”銷售為突破口，構(gòu)建公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的補償機制等?！?/SPAN>這一套制度設(shè)計的核心，就是強化政府的辦醫(yī)責任，奠定維護公益性的基礎(chǔ)和長效機制?！?/SPAN>省醫(yī)改辦專職副主任程進軍說。改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本支出和基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出核定后納入年度財政預(yù)算，從根本上保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。同時，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由縣財政根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排，從制度層面保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康運行。2010年至2012年，全省各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入總量為88億元，年均增長32.4%。