近日，大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)在宜春市人民醫(yī)院、宜春市第二人民醫(yī)院、市浙贛友好醫(yī)院、市新建醫(yī)院正式上線運(yùn)行，這標(biāo)志著宜春市醫(yī)保服務(wù)邁上一個(gè)新臺(tái)階。
過去，宜春市參保群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需先墊付現(xiàn)金，然后再去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。由于墊付資金量大且保險(xiǎn)公司現(xiàn)金報(bào)銷周期較長，參保人員負(fù)擔(dān)較重。為解決這一問題，2015年年底，宜春市醫(yī)保局與人保健康公司合作，啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，內(nèi)容包括開發(fā)大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算平臺(tái)，在全市范圍內(nèi)的大醫(yī)院實(shí)行大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算、即時(shí)理賠。經(jīng)過一年的努力，在市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院上線試運(yùn)行的基礎(chǔ)上，雙方補(bǔ)充制定了業(yè)務(wù)操作流程，并于2016年12月26日首先在宜春中心城區(qū)4家二級(jí)以上醫(yī)院正式上線。從此，在這些醫(yī)院就醫(yī)的參保者可在出院的同時(shí)，通過大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算，同步將大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)費(fèi)用理賠到位。
該市還計(jì)劃在全市10個(gè)縣（市、區(qū)）的二級(jí)以上醫(yī)院均建立起大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)一步擴(kuò)大受益群眾面。