?長春公立醫(yī)院改革取得初步成效 患者受益

???? ?長春市自2016年4月啟動市、區(qū)兩級20家公立醫(yī)院的改革以來，取得了初步的成效。今年2月28日，長春市啟動了第三批中、省直等31家公立醫(yī)院的改革。至此，全市51家城市公立醫(yī)院全部實施了綜合改革，實現(xiàn)了域內(nèi)全覆蓋。

??????改革啟動以來，進展平穩(wěn)，順利推進，取得了初步的成效。長春市轄區(qū)內(nèi)的所有城市公立醫(yī)院全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售，切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系；取消藥品加成，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道；在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，提高診查費、護理費、手術(shù)費、治療費、床位費等醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低部分大型設(shè)備檢查治療(包括磁共振掃描、X線計算機(CT)掃描、超聲檢查)和檢驗類項目價格；對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生、緊急救治、救災(zāi)、援外、支援等給予專項補助，完善政府購買服務(wù)機制；對病程較長、住院費用較高、個人負擔(dān)可能增加的特殊病種，提高政策范圍內(nèi)住院費用支付比例或項目定額標(biāo)準(zhǔn)，保證患者總體負擔(dān)不增加。深化醫(yī)保支付制度改革。?

????據(jù)悉，下一步，長春市公立醫(yī)院將實施以下改革措施。? ??

??首先要降費用。改革藥品采購模式，實施藥品集中帶量采購和高值醫(yī)用耗材聯(lián)合談判，落實藥品采購“兩票制”，實現(xiàn)2017年末公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。同時要控成本。通過推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化、加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程等措施，進一步降低醫(yī)院運行成本。另外還要加強服務(wù)。實施分級診療，引導(dǎo)病人社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診，逐步建立有序的就診秩序。鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。三級綜合醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要逐步提高到20%以上。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，大型綜合醫(yī)院要給予家庭醫(yī)生團隊預(yù)留一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、床位，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。簽約服務(wù)費主要由醫(yī)?；稹⒑灱s居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。